როგორც ნებისმიერი სხვა დაავადება, დემენციას აქვს სხვადასხვა დონე მსუბუქიდან მძიმემდე. დემენციის შეფასების სკალა (DRS) ეხმარება შეაფასოს და თვალყური ადევნოს ტვინის დისფუნქციით დაავადებული ადამიანების ფსიქიკურ ფუნქციებს, რაც იწვევს კოგნიტურ დაქვეითებას ყურადღებაში, კონცეპტუალიზაციაში, მეხსიერებაში და სხვა სფეროებში. ამ DRS-ის გამოყენებით შეგიძლიათ იმუშაოთ თქვენი ან საყვარელი ადამიანის დაავადების სიმძიმის გასაგებად.
დემენციის შეფასების სკალა 2
დაწერილი სტივენ მატისის, კრისტოფერ ლეიტენისა და პოლ იურიკას მიერ, დემენციის შეფასების სკალა, რომელიც ცნობილია როგორც DRS-2, შეცვალა დემენციის თავდაპირველი შეფასების სკალა, რომელსაც ეწოდება DRS, ან MDRS (Mattis Dementia Rating Scale).
ვის აფასებს DRS-2?
გამოქვეყნებულია Psychological Assessment Resources-ის მიერ, DRS-2 ინდივიდუალურად ინიშნება ორმოცდათხუთმეტიდან ოთხმოცდაცხრა წლამდე ასაკის პაციენტებზე. სარეიტინგო სკალა შედგება ოცდათექვსმეტი დავალებისგან ოცდათორმეტი სტიმული ბარათით და ადმინისტრირებას სჭირდება თხუთმეტიდან ოცდაათ წუთამდე.
რას აფასებს DRS-2?
DRS-2 აფასებს ინდივიდებს ხუთ სფეროში, რაც იწვევს ხუთ ქვესკალის ქულას. ეს ქულები გამოიყენება საერთო ქულის და კოგნიტური ფუნქციონირების უნარის დონის დასადგენად. ხუთი სფერო მოიცავს:
- ყურადღება - იზომება რვა ელემენტის გამოყენებით
- კონსტრუქცია - იზომება ექვსი ელემენტის გამოყენებით
- კონცეპტუალიზაცია - იზომება ექვსი ელემენტის გამოყენებით
- დაწყება/შენახვა - იზომება თერთმეტი ელემენტის გამოყენებით
- მეხსიერება - იზომება ხუთი ელემენტის გამოყენებით
როდის არის DRS-2 სასარგებლო?
ეს სარეიტინგო სკალა განსაკუთრებით გამოსადეგია კოგნიტური ფუნქციების დროთა განმავლობაში შემეცნებითი ფუნქციების პირველადი შეფასების, პროგრესირების თვალყურის დევნისა და ცვლილებების გასაზომად. ფართოდ გამოიყენება კოგნიტური შესაძლებლობების შესაფასებლად სპექტრის ქვედა დონის უნარზე, DRS-2 განსაკუთრებით სასარგებლოა გარკვეული ტიპის დემენციის შესაფასებლად და თვალყურის დევნებისთვის, მათ შორის:
- ალცჰეიმერის ტიპის დემენცია
- ასაკთან დაკავშირებული დემენცია ან სისხლძარღვოვანი დემენცია
- ჰანტინგტონის დაავადება
- პარკინსონის დაავადება
- დაუნის სინდრომი
- გონებრივი ჩამორჩენილობა
DRS-2-ის ალტერნატიული ვერსია
საიტები, რომლებიც DRS-2-ს სთავაზობენ პროფესიონალებს, ასევე ხშირად უზრუნველყოფენ შეფასების ალტერნატიულ ფორმას. ალტერნატიული ვერსიის მიზანია შეამციროს პრაქტიკული ეფექტის შესაძლებლობა, რაც ხშირად ხდება მრავალი შეფასების ადმინისტრაციის დროს.
DRS-2 და ალტერნატიული ფორმის კომპონენტები
DRS-2 კომპლექტში შედის:
- პროფესიონალური სახელმძღვანელო
- ოცდათორმეტი სტიმული ბარათი
- ორმოცდაათი ქულების ბუკლეტი
- პროფილის ორმოცდაათი ფორმა
DSR-2 ნაკრების ალტერნატიულ ვერსიაში შედის:
- ინსტრუქციის დამატება
- ალტერნატიული ფორმის სტიმულირების ბარათები
- ორმოცდაათი ალტერნატიული ფორმის ქულების ბუკლეტი
- პროფილის ორმოცდაათი ფორმა
კლინიკური დემენციის რეიტინგი
კლინიკური დემენციის რეიტინგი, რომელიც ცნობილია როგორც CDRS, შემუშავდა 1979 წელს ვაშინგტონის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლაში სენტ-ლუისში, მისური, ჯონ ს. მორისის მიერ მეხსიერებისა და დაბერების პროექტის ფარგლებში. სარეიტინგო სკალა ზომავს დემენციის რამდენიმე ფორმის ეტაპებს და სიმძიმეს, თუმცა თავდაპირველად იგი შეიქმნა ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის გასაზომად.
ხუთქულიანი რეიტინგის სისტემა
CDRS არის ხუთპუნქტიანი შეფასების სისტემა:
- 0 ქულა მიუთითებს კოგნიტიურ დაქვეითებაზე ან დემენციაზე.
- ქულა 0,5 მიუთითებს საეჭვო ან ძალიან მსუბუქ კოგნიტურ დაქვეითებაზე ან დემენციაზე.
- 1 ქულა მიუთითებს მსუბუქ კოგნიტურ დაქვეითებაზე ან დემენციაზე.
- 2 ქულა მიუთითებს ზომიერ კოგნიტურ დაქვეითებაზე ან დემენციაზე.
- 3 ქულა მიუთითებს მძიმე კოგნიტურ დაქვეითებაზე ან დემენციაზე.
როგორ დგინდება ქულები
ქულები განისაზღვრება ინტერვიუში შეგროვებული ინფორმაციის საფუძველზე, რომელიც მკაცრად სტრუქტურირებულია. პირი, რომელიც ატარებს ინტერვიუს, უნდა დაიცვას მკაცრი მითითებები და წესები CDRS-ის ადმინისტრირებისა და ქულების მიღებისას. ექვსი სფერო, ანუ შემეცნებითი სფერო, რომელიც გაშუქებულია ინტერვიუში არის:
- მეხსიერება
- ორიენტაცია
- საზოგადოების საქმე
- სახლები და ჰობი
- განსჯა/პრობლემის გადაჭრა
- პირადი მოვლა
უმეტეს შემთხვევაში, დარღვევის სიმძიმე განსხვავდება ერთი შემეცნებითი დომენიდან მეორეში, ვინაიდან დემენცია ტვინში ერთნაირად არ პროგრესირებს. მაგალითად, ინდივიდს შეუძლია 2 ქულა მეხსიერებაში, 1 ორიენტაციასა და საზოგადოების საქმეებში და 0,5 დანარჩენ სამ შემეცნებით სფეროებში. CDRS-ის ზუსტი შეფასების მიზნით, ადმინისტრატორი იყენებს თითოეული ტერიტორიის ინდივიდუალურ ქულებს, რათა გამოიტანოს გლობალური CDR ქულა მკაცრი გამოქვეყნებული ქულების წესების მიხედვით.
დამატებითი დემენციის შეფასების სასწორები
ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე დამატებითი სკალა და შეფასება, რომლებიც გამოიყენება დემენციის სხვადასხვა ფორმის სტადიებისა და სიმძიმის შესაფასებლად.
ალცჰეიმერის დაავადების შეფასების სკალა
ალცჰეიმერის დაავადების შეფასების სკალა შემუშავდა 1980-იან წლებში და თავდაპირველად შეიქმნა როგორც სარეიტინგო სკალა, როგორც კოგნიტური, ისე არაკოგნიტური დისფუნქციის დონის შესაფასებლად. შედეგები წარმოდგენილია სკალით მსუბუქიდან მძიმემდე.
ნეტარ დემენციის სკალა
ნეტარ დემენციის სკალა შეიქმნა 1960-იან წლებში და ცდილობს გაზომოს როგორც პიროვნების, ასევე ინტელექტუალური ფუნქციის გაუარესება. ანალიზის მონაცემები მომდინარეობს შეფასებული პირის მომვლელების ნათესავებიდან.
სტანდარტიზებული ალცჰეიმერის დაავადების შეფასების სკალა
ალცჰეიმერის დაავადების შეფასების სტანდარტიზებული სკალა თავდაპირველად შეიქმნა 1980-იან წლებში, მაგრამ დაარსების დღიდან გადაიხედა. ტესტი არის მცდელობა უკეთ გაზომოს კოგნიტური დაქვეითების ხარისხი ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პირებში. ქულას შეუძლია გამოავლინოს ალცჰეიმერის დაავადების რომელ სტადიაში იმყოფება ადამიანი.
მინი-ფსიქიკური მდგომარეობის გამოცდა
მინი-ფსიქიკური მდგომარეობის გამოცდა ზომავს კოგნიტურ დაქვეითებას კლინიცისტის მიერ ადმინისტრირებული კითხვარის მეშვეობით. ეს გამოკვლევა ითვლება შეფასებად დემენციის არსებობის დასადგენად.
ვექსლერის ზრდასრულთა ინტელექტის სკალა
Wechsler Adult Intelligence Scale არის IQ ტესტი, რომელშიც მოცემულია ნაწილი, რომელიც სპეციალურად ამოწმებს მეხსიერებას. მეხსიერების ეს განყოფილება განსაკუთრებით ღირებულია დემენციისა და ალცჰეიმერის ადრეული სტადიების გამოვლენისა და დიაგნოსტიკისთვის.
სამედიცინო ტესტები
როდესაც პირველად აფასებთ, აქვს თუ არა პაციენტს დემენცია ან ალცჰეიმერი, ექიმების მიერ ჩვეულებრივ ინიშნება სხვადასხვა სამედიცინო ტესტები, მათ შორის, მაგრამ არ შემოიფარგლება ამით:
- ტვინის MRI სკანირება
- წელის პუნქცია
- CT სკანირება
ეფექტური შეფასების ინსტრუმენტები
DRS-2 და CDRS ეფექტური ინსტრუმენტებია ორმოცდათხუთმეტი და უფროსი ასაკის პირების შემეცნებითი ფუნქციების შესაფასებლად, რომლებსაც აქვთ დემენციის სხვადასხვა ფორმები. დიაგნოსტიკური ტესტები მნიშვნელოვანია კოგნიტური დაქვეითების ან მეხსიერების დაქვეითების სხვა მიზეზების გამოსარიცხად.
